PROLAPSUS UTERIN
Epidémiologie – Symptômes
et Lésions – Diagnostic et pronostic -
Conduite à tenir – Bibliographie
Epidémiologie
ETIOLOGIE ET PATHOGENIE:
- Une mise bas prolongée, des lésions utérines,
occasionnent des contractions abdominales importantes chez la femelle telles,
que l’utérus en est expulsé hors de la cavité abdominale
au travers des lèvres vulvaires. Le prolapsus peut avoir lieu dans la
continuité de l’expulsion des nouveau-nés ou plus tard.
- Le corps de l’utérus se déroule comme
une chaussette et passe au travers du col et ressort par la vulve en entraînant
avec lui col et vagin.
- Les dystocies, l’hypocalcémie
et le manque d’exercices pendant la gestation sont autant de facteurs
favorisant l’apparition de la maladie.
ESPECES
AFFECTEES :
- Ovins, caprins, bovins, porcins...
Symptômes
et Lésions
- L’utérus est entièrement extériorisé.
- La femelle poursuit ses contractions abdominales, l’irritation
de la muqueuse utérine exacerbant ce phénomène.
- L’utérus peut être facilement lésé,
des cotylédons arrachés, la paroi lacérée, l’artère
utérine rompue. Les risques d’hémorragie, de septicémie,
de péritonite, d’éventration via une plaie utérine
ne sont pas négligeables.
Diagnostic
et pronostic
- Le diagnostic se fait uniquement par l’examen clinique.
Ce dernier doit être minutieux car il permettra d’émettre
un pronostic pour cet animal.
- Un prolapsus vieux de plus de 24h ou une incapacité
à se relever sont de mauvais pronostic pour la survie de l’animal.
Conduite
à tenir
TRAITEMENT :
- L’animal est mis en décubitus dorsal, les postérieurs
levés. Il est éventuellement possible d’effectuer une épidurale
avant la réduction du prolapsus pour limiter les efforts expulsifs et
ainsi limiter les risques de déchirure de l’utérus fragilisé
par la mise bas.
- Si cela est possible, les restes de délivrance sont
retirés manuellement et précautionneusement. Dans le cas contraire
une partie des annexes fœtales est retirée (pour permettre une
meilleure préhension de l’utérus).
- Après lubrification avec du gel échographique
par exemple, l’utérus est rentré progressivement et délicatement
dans le vagin, les cornes sont ensuite intégralement dépliées.
- Des oblets sont déposés dans l’utérus
et les lèvres vulvaires sont suturées à l’aide d’une
aiguille de Bühner et d’une bande ou bien par des épingles.
Ce système sera retiré une dizaine de jours plus tard.
- Des antibiotiques par voie systémique tels que de la
pénicilline sont administrés pendant 3 à 5jours.
DEVENIR DE L’ANIMAL
- Contrairement au prolapsus
vaginal, le prolapsus utérin n’est pas sujet à récidive
aux gestations suivantes.
- L’animal doit être étroitement surveillé
pour réagir rapidement en cas de métrite,
pyomètre, péritonite ou
septicémie.
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prolapsus utérin