Splanchnologie bovine

L'utérus gestant et les annexes foetales

Annexes foetales - le placenta est de type épithélio-chorial
Chorion - le chorion est l’annexe la plus externe; elle épouse la forme de la corne gravide et envahit la corne non gravide; ses extrémités subiront ensuite un processus dégénératif de nécrobiose - le chorion porte les proliférations villeuses qui se regrouperont en cotylédons vers le 45ème jour de gestation; les cotylédons sont engrenés avec les caroncules utérins pour former les placentomes	Allantoïde - l'allantoïde apparaît à la rupture du chorion; elle est totalement détachable de l'amnios et du chorion - elle a une forme de long boudin et ne fait pas le tour complet du conceptus - elle est connectée à la vessie par le canal de l'ouraque
Amnios - l'amnios est l’annexe la plus interne; elle se situe souvent en région moyenne de la corne gravide - elle contient le liquide amniotique qui protège le fœtus contre les chocs et la dessiccation	Sac vitellin ( = vésicule ombilicale) - il disparaît précocément au cours de la gestation

Le cordon ombilical

Conformation extérieure
- le cordon comprend deux parties: la première partie, courte, est revêtue du tégument foetal; la gaine amniotique, ponctuée de papilles glycogéniques blanches, revêt la partie distale; la ligne amnio-cutanée est nette et correspond à la ligne de rupture théorique du cordon

Structure
- un tissus muccoïde, la gelée de Wharton, rassemble les différents éléments du cordon
- les deux artères ombilicales sont torsadées au sein du cordon; elles prolongent les artères iliaques internes qui longent la future vessie en formant les pédicules allantoïdiens; ces pédicules dégénèreront par la suite pour donner les ligaments ronds de la vessie;
- la veine ombilicale se forme à partir de deux racines qui se réunissent au niveau de l'ombilic; elle est torsadée au sein du foetus et se dirige crânialement vers le foie
- le conduit allantoïdien appelé canal de l’Ouraque permet de relier la vessie à la cavité allantoïdienne; il chemine souvent entre les deux artères ombilicales

Application au diagnostic de gestation

- 3 et 4 mois: les cornes sont assymétriques: la corne gestante atteint la taille d'un ballon de handball vers le 3 ème mois, puis d'un ballon de football; le thrill de l'artère utérine devient perceptible; les cotylédons deviennent perceptibles vers 70 jours; le foetus est perceptible par succussion à partir de 80 jours; ces signes s'intensifient au fil du temps
- 5 à 7 mois: le diagnostic est plus difficile car l'utérus s'échappe vers l'avant; on peut parfois percevoir le foetus par succussion de la paroi du flanc
- 8 et 9 mois: le foetus est à nouveau palpable par palpation transrectale

Modifications utérines

Conformation
- dans plus de 60% des cas c'est la corne droite qui est gravide
- la corne non gravide forme un appendice
- en fin de gestation, l'utérus a décuplé son poids, qui avec le foetus et les annexes peut atteindre 80kg; sa longueur atteint 80 cm, soit 1,5 à 2 m le long de la grande courbure; le diamètre de la corne gestante peut atteindre 80cm; sa capacité peut atteindre 55 litres
- le col est fermé par un bouchon muqueux qui se met en place le premier mois

Topographie
- la corne gravide est habituellement située du même côté que le corps jaune gestatif
- lors de la gestation, l'utérus s'alourdit et les ligaments larges se distendent: l’utérus prend une position déclive, refoulant les viscères dorso-crânialement; les ovaires et le col suivent le mouvement et prennent une position plus crâniale; à 7 mois, l'utérus atteint la dernière côte, puis le foie et le diaphragme en fin de gestation
- dans le cas le plus fréquent, on a une gestation supra-omentale : l’utérus gravide s’engage dans le récessus supra-omental; il est donc séparé de la paroi droite de l’abdomen par le grand omentum; cette disposition est la plus favorable car elle permet un bon maintien de l’utérus.
- dans le cas d'une gestation infra-omentale, qui peut avoir lieu à gauche ou à droite, l’utérus se glisse entre le feuillet superficiel de l’omentum et la paroi: il est moins stabilisé, ce qui est plus favorable à la survenue de torsions

Structure
- la musculeuse de l'utérus s'hyperplasie et s'hypertrophie
- les caroncules de l’endomètre se développent (15mm au repos, jusqu’à 10cm lors de la gestation); les plus gros caroncules se situent au niveau du corps de l’utérus et de la base de la corne; ils prennent l’aspect de gros tubercules saillants et pédonculés rouge sombres et à la surface spongieuse; chaque crypte de la surface d’un caroncule reçoit une villosité choriale; l’ensemble formé par un cotylédon et un caroncule est un placentome : il y en a une centaine lors d’une gestation

Vascularisation
- l'artère utérine suit le mouvement d'élongation de l'utérus: sa longeur est multipliée par deux en fin de gestation; son diamètre est multiplié par cinq; le thrill de l’artère est perceptible à partir du troisième mois; l'artère vaginale augmente aussi de calibre pendant la gestation, mais de façon moins importante
- le calibre de la veine ovarique augmente considérablement;
- la circulation lymphatique est intense au niveau de l'utérus gravide: les efférents lombaires du lymphocentre iliaque atteignent le calibre du doigt