La palpation-pression doit être progressive
et méthodique.
- La palpation-pression de la capsule peut révéler une douleur lors de déchirure capsulaire ou capsulo-ligamentaire. Attention, une douleur en face médiale peut aussi être révélatrice d'une tumeur du plexus brachial - Lors de la palpation-pression capsulaire, la douleur constatée est non spécifique puisqu'elle peut également être observée lors de synovite (ostéochondrite disséquante, ...). - Une douleur à la pression isolée de la coulisse du tendon du biceps (sans appui sur la tête humérale) est pathognomonique d'une lésion du tendon du biceps. - Une douleur à la pression de la métaphyse humérale oriente vers un sarcome osseux. - Une douleur assortie de crépitation osseuses et d'une déformation locale est évocatrice d'une fracture. - La palpation-pression peut révéler une modification de consistance : le tendon
de l’infra-épineux roule comme un crayon sous le doigt lors
d’une contracture (30), la présence d’une crépitation
lors de la palpation-pression du muscle supra-épineux correspond
à une calcification avec formation de nodules de consistance très
dense. (33, 41, 47) |