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Vicky, chien Pinscher femelle non stérilisée âgée d’1,5 an
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Motif de consultation Alopécie évoluant depuis 1 mois Anamnèse et commémoratifs
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Vicky, chien Pinscher femelle non stérilisée âgée d’1,5 an
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Motif de consultation Alopécie évoluant depuis 1 mois Anamnèse et commémoratifs
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Hypothèses diagnostiques
| Entité pathologique | Arguments en faveur |
Arguments en défaveur |
|---|---|---|
1) génodermatoses |
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| Dysplasie folliculaire (alopécie des robes diluées, dysplasie folliculaire des poils noirs) |
- Age < 4ans - Génodermatose la plus fréquente du chien - Alopécie extensive sur les zones foncées (tronc) - Absence de prurit |
- Episode alopécique l’année précédente avec repousse |
| Alopécie en patron |
- Race prédisposée - Age - Alopécie touchant le pavillon externe des oreilles, le cou, le thorax, l’abdomen |
- Episode alopécique l’année précédente avec repousse |
| Alopécie récidivante des flancs | - Race prédisposée - Age - Episode alopécique l’année précédente |
- Alopécie sur les flancs mais aussi sur le cou et la face - Absence d’hyperpigmentation sur les zones alopéciques - Contour net en non pas en « carte de géographie » |
2) dysendocrinies |
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| Hypercorticisme |
- Alopécie symétrique non prurigineuse |
- Jeune âge - Absence d’autres symptômes |
| Hypothyroïdie |
- Alopécie symétrique non prurigineuse |
- Jeune âge - Absence d’autres symptômes |
| Alopécie X | - Age (1-3 ans) - Alopécie non prurigineuse extensive |
- Race non prédisposée (races nordiques et caniche) - Perte du sous-poil simultanée à la perte des poils - Alopécie sur la face |
3) dermatoses parasitaires |
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| Dermatophytose | - Alopécie non prurigineuse - Non contagieux |
- Absence de squames, croûtes - Aspect des lésions non caractéristiques (non nummulaires) |
| Démodécie |
- Alopécie non prurigineuse |
- Bon état général (absence de déficit immunitaire) |
Examens complémentaires
| Examen réalisé | But |
Résultat |
|---|---|---|
Raclage profond |
Recherche d’ectoparasites (Demodex sp. ) ou d’agents fongiques |
Négatif |
Calque cutané |
Recherche de signes directs (bactéries) ou indirects (cellules) d’infection |
Quelques coques et présence de cellules épithéliales |
Trichogramme |
Etude des phases de croissance des poils, recherche de poils teigneux |
Peu de poils en phase anagène (1/10) Pas de poils teigneux |
Biopsie cutanée en vue d’une histologie |
Mise en évidence de lésions histologiques caractéristiques |
Différée à 10 jours, après résolution de la surinfection bactérienne |
Protocole d’assainissement de la peau en vue d’une biopsie
| Principe actif | Nom déposé |
Posologie |
Indications |
|---|---|---|---|
Céfalexine |
Rilexine® |
20 mg/kg q12h |
Traitement de l’infection bactérienne cutanée |
Huile de colza |
1 cuillère à café q24h pendant 1 mois |
Amélioration de l’état de la peau |
|
......
......Une biopsie est réalisée après 10 jours de traitement, l’état étant stable.
......Il s’agit d’une dermatose alopéciante, sans modifications du cycle folliculaire, caractérisée par une anomalie de répartition du pigment mélanique.
......Diagnostic : le résultat est en faveur d’une génodermatose du type alopécie des robes diluées ou dysplasie des follicules pileux noirs. |
Traitement
Il n’existe pas de traitement étiologique aux dysplasies folliculaires.
Conseils |
But |
En pratique… |
Prévention contre les ectoparasitoses (puces, Demodex, dermatophytes) |
Eviter la fracture des poils |
Traitement antiparasitaire mensuel |
Eviter les shampooings et toilettage trop fréquents |
Eviter la fracture des poils et contrôler les troubles de la kératinisation |
Utiliser des shampooings émollients et kératomodulateurs |
Ne pas mettre l’individu à la reproduction |
Eviter la transmission de l’anomalie |
(Stérilisation) |
Suivi
......Aucun suivi n'a été réalisé au sein de l'école vétérinaire d'Alfort.
Discussion
......L’alopécie des robes diluées est la plus fréquente des dysplasies folliculaires du chien. Le terme de dysplasie folliculaire est un terme d’anatomie pathologique qui regroupe 2 maladies cliniquement différentes : l’alopécie des robes diluées (ne touchant que les zones diluées) et la dysplasie folliculaire des poils noirs (touchant exclusivement les zones noires). Son étiologie est actuellement mal connue. Chez le Pinscher et le Dobermann, le locus d de dilution a été identifié comme le gène porteur de l’anomalie. Le mode de transmission chez le Dobermann est autosomal récessif. Cependant l’allèle muté n’a pas encore été totalement identifié [2,4]. L’alopécie des robes diluées affecte principalement les Dobermanns, les Pinscher nains, les Teckels et les Schnauzers et se caractérise par une alopécie débutante des zones diluées sur le tronc qui s’étend progressivement [1]. La dysplasie folliculaire des poils noirs évolue de la même façon mais ne touche que les zones foncées.
......L’examen microscopique des poils montre la présence d’agrégats de mélanine de grande taille dans le cortex du poil. Celui-ci est alors fragilisé et se fracture plus facilement d’où l’alopécie. L’analyse histologique est très évocatrice mais ne permet pas toujours de confirmer avec certitude la dysplasie folliculaire. Les lésions sont caractérisées par un épiderme hyperkératosique avec une distribution régulière des mélanocytes ceux-ci contenant des amas de mélanine. On observe également des amas de mélanine dans le bulbe et la présence de mélanophages autour [1, 3].
......Dans notre cas, l’anatomie pathologique confirme une dysplasie folliculaire mais c’est la clinique qui nous permet de dire qu’il s’agit plus d’une dysplasie folliculaire des poils noirs que d’une alopécie des robes diluées.
......La base du traitement consiste à éviter tout frottement mécanique du pelage pour éviter sa chute. Le port d’un manteau est déconseillé et les causes de prurit doivent être contrôlées par un traitement antiparasitaire efficace. Des shampooings émollients et kératomodulateurs sont conseillés afin de maintenir une hydratation de la peau et du poil suffisante pour favoriser les poils restants. Actuellement il n’existe pas de traitement étiologique mais un traitement à base de mélatonine à la dose de 3-6 mg/animal q12h a montré des résultats encourageants (repousse des poils dans 50% des cas, observations personnelles) [5]. La mélatonine est disponible en vente libre dans des pays tels que les Etats-Unis ou les Pays Bas où elle est considérée comme un complément alimentaire.
Bibliographie
[1] Kim JH, Kang KI, Sohn HJ et al. Color-dilution alopecia in dogs. Journal of veterinary Science, 2005, 6 (3): 259-61.
[2] Drogemüller C, Philipp U, Haase B et al. A noncoding melanophilin gene (MLPH) SNP at the slice donor of exon I represents a candidate causal mutation for coat color dilution in dogs. Journal of Heredity, 2007, 98 (5): 468-473.
[3] Miller WH. Colour dilution alopecia in Dobermann Pinschers with blue or fawn coat colours: a study on the incidence and histopathology of this disorder.Veterinary Dermatology, 1990; 1: 113-122.
[4] Schmutz SM, Moker JS, Clark EG, Shewfelt R. Black hair follicular dysplasia, an autosomal recessive condition in dogs. The Canadian Veterinary Journal, 1998, 39 (10):644-646.
Juin 2009,
Cas vu en consultation de parasitologie-dermatologie à l'ENVA, rédigé par Léna Olen et Mylène Vigreux dans le cadre de la thèse dirigée par Dr G. Marignac et codirigée par Dr F. Bernex.
Examen clinique
......L’animal est en bon état général avec des constantes vitales dans les valeurs usuelles. L’examen dermatologique révèle une alopécie non prurigineuse extensive touchant particulièrement les zones foncées de la face et les conques auriculaires ainsi que les ars et la région ventrale du bassin.
Face |
Cou |
Flanc droit Alopécie sur les flancs et sur la face ventrale du thorax |