Chienne Bull Terrier non stérilisée âgée de 18 mois |
Motif de consultation Masse en face médiale de la cuisse droite Anamnèse et commémoratifs
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Hypothèses diagnostiques
Entité pathologique | Arguments en faveur |
Arguments en défaveur |
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Histiocytome cutané |
- Jeune animal - Masse cutanée alopécique bien délimitée de petite taille |
- Localisation inhabituelle |
Mastocytome | - Localisation lésionnelle - Nodule isolé, ferme |
- Animal jeune - Race non prédisposée |
Examens complémentaires
Examen réalisé | But |
Résultat |
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Cytoponction de la masse |
Recherche d’une population cellulaire particulière |
Histiocytes en grand nombre |
Conclusion : très forte suspicion d’histiocytome cutané d’après la présentation clinique et l’examen cytologique. |
Traitement
......Une exérèse chirurgicale de la masse est proposée au propriétaire, suivie d’une analyse histo-pathologique afin de confirmer le diagnostic.
......L’histiocytome affecte préférentiellement les animaux de moins de trois ans, mais peut néanmoins être observée à n’importe quel âge. Certaines races semblent plus fréquemment touchées : Boxer, Bouledogue, Bull Terrier, Cocker Spaniel, Scottish Terrier. Il n’y a pas de prédisposition sexuelle. L’histiocytome est dans la plupart des cas retrouvé sur la tête, le cou ou à l’extrémité des membres. Il se présente sous la forme de nodule cutané, le plus souvent unique, entre 1 et 2 cm de diamètre, parfois associé à une alopécie, et s’ulcérant rapidement [1,2].
......La démarche diagnostique passe par la réalisation d’une cytoponction, ou directement d’une biopsie cutanée excisionnelle. Sur la lame de cytoponction, on observe une plage homogène de cellules à noyau rond, au cytoplasme légèrement éosinophile, évoquant des histiocytes et permettant de renforcer la suspicion. Une exérèse chirurgicale doit alors être pratiquée, suivie d’une analyse histo-pathologique. Si le résultat est équivoque, en particulier chez les chiens âgés, un examen immuno-histochimique donne un diagnostic de certitude en différenciant l’histiocytome d’autres tumeurs dont l’aspect histologique peut être similaire (lymphome, plasmocytome, mastocytome, histiocytose maligne…) [1,2,3].
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Bibliographie
[1] Fulmer AK, Mauldin GE, Canine histiocytic neoplasia: an overview, Canadian Veterinary Journal, 2007, 48: 1041–1050.
[2] Maliver P, Désordres et tumeurs histiocytaires du chien, Le Point Vétérinaire, 01/12/2003, 241
[3] Moore PF et al, Canine cutaneous histiocytoma is an epidermotropic Langerhans cell histiocytosis that expresses CD1 and specific ß2-integrin molecules, American Journal of Pathology, 1996, 148: 1699-1707.
Juin 2009,
Cas vu en consultation de parasitologie-dermatologie à l'ENVA, rédigé par Léna Olen et Mylène Vigreux dans le cadre de la thèse dirigée par Dr G. Marignac et codirigée par Dr F. Bernex.
Examen clinique
......L’animal est en bon état général, l’examen général ne rapporte pas d’anomalie. La masse mesure environ 2 cm de diamètre, est alopécique, ferme, bien délimitée, non adhérente, mobilisable, et non douloureuse.
......Bilan : chienne Bull Terrier de 18 mois présentant une masse ferme bien délimitée, non adhérente depuis trois semaines sur la cuisse droite.
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