Chat Européen mâle castré âgé de 2,5 ans
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Motif de consultation Prurit et alopécie sur la queue, les flancs et le bas du dos depuis 6 semaines Anamnèse et commémoratifs
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Hypothèses diagnostiques
| Entité pathologique | Arguments en faveur |
Arguments en défaveur |
|---|---|---|
| 1) origine allergique | ||
| Dermatite par allergie aux piqûres de puces | - Traitement antiparasitaire irrégulier - Vit avec un autre chat, non atteint - Alopécie du dos, de la queue, du ventre et des flancs - Prurit |
- |
| Allergie alimentaire |
- Accès à l’extérieur (aliment dans les poubelles, donné par les voisins ?) - Dermatose non saisonnière - Alopécie du dos, de la queue, du ventre et des flancs |
- Alimentation inchangée |
| Dermatite atopique | - Age (6 mois-3 ans) - Alopécie du dos, de la queue, du ventre et des flancs - Prurit |
- |
| 2) origine fongique | ||
Dermatophytose |
- Contact avec d’autres chats possible - Prurit - Alopécie du dos, de la queue, des flancs et du ventre |
- Absence de contagiosité - Localisation et lésions atypiques |
3) origine comportementale |
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| Anxiété | - Alopécie touchant le dos, les flancs, le ventre |
- Aucun changement de milieu de vie - Toilettage non exacerbé - Prurit |
Examens complémentaires
| Examen réalisé | But |
Résultat |
|---|---|---|
Peignage
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Recherche d’excréments de puces |
Quelques excréments de puces visibles |
Moquette |
Mise en culture de dermatophytes |
Culture négative |
Calque par impression sur lame |
Mise en évidence de signes de surinfection bactérienne |
Aucune anomalie visible |
Diagnostic: Alopécie extensive féline secondaire à une dermatite par allergie aux piqûres de puces |
Traitement
| Principe actif | Nom déposé |
Posologie |
Indications |
|---|---|---|---|
Sélamectine |
Stronghold® |
8 mg/kg en spot-on. 2 applications à 15 jours d’intervalle puis toutes les 3 semaines sur les 2 chats |
Prévention des piqures de puces sur le patient et les congénères |
Flufenoxuron Perméthrine |
Tiquanis habitat solution préssurisée® |
A pulvériser sur les lieux de couchage de l’animal en association avec un nettoyage à l’aspirateur à pleine puissance dans toute la maison |
Traitement de l’infestation par les puces dans l’environnement |
Suivi
......Les propriétaires ne se sont pas présentés à la consultation de suivi.
Des diverses expressions cliniques de la DHPP féline
......La DHPP (dermatite par hypersensibilité aux piqûres de puces) peut s’exprimer sous diverses formes cliniques. Le prurit est une constante des allergies et la DHPP en est la première cause chez le chat. Les pyodermites secondaires au grattage sont rares chez le chat mais doivent être recherchées.
......La dermatite miliaire est la plus fréquente forme de présentation de DHPP. En effet celle-ci apparaît dans 65 à 85% des cas de DHPP [1]. Il s’agit de l’éruption de papules avec des croûtes au niveau de la ligne du dos, du cou et de la tête. C’est une pathologie qui se sent au toucher plus qu’elle ne se voit (impression de papier de verre).
......L’alopécie extensive féline (ou alopécie auto-induite) est consécutive au léchage important que s’inflige l’animal, principalement sur l’abdomen, les flancs, la queue et les cuisses. En effet, un prurit secondaire à une hypersensibilité entraîne une irritation de l’animal. Cette irritation peut être associée à un stress environnemental ou une maladie. Le léchage est alors exacerbé d’où la perte de poils aux endroits les plus accessibles [1]. Le diagnostic différentiel doit être fait avec l’ allergie alimentaire et la dermatite atopique, d’autres hypersensibilités.
......Ces 2 formes cliniques sont les plus courantes pour la DHPP. D’autres expressions existent mais sont beaucoup moins spécifiques d’une DHPP.
......On citera le complexe granulome éosinophilique s’exprimant sous 3 formes (ulcère indolent, plaque éosinophilique, granulome éosinophilique) et dont le diagnostic différentiel englobe un très grand nombre de maladies.
......Le prurit cervico-facial est fréquent mais très peu spécifique d’une DHPP. Il évoque plus spécifiquement une allergie alimentaire ou une dermatite atopique. Son diagnostic différentiel inclut également les dermatophytoses et la gale d’oreilles (otacariose) [2].
......Il existe aussi des cas où différentes formes cliniques spécifiques du chat cohabitent sur le même animal de façon concomitante ou différée dans le temps, et dont le support allergique a des origines différentes (allergie alimentaire et DHPP par exemple) [2].
Bibliographie
[1] Prost C. Les dermatoses allergiques du chat. Pratique Médicale et Chirurgicale de l’Animal de Compagnie, 1993, 28 : 151-164.
[2] Scott DW, Miller WH, Griffin CE. Muller & Kirk’s Small Animal Dermatology, 6th edition, Saunders, 2001, 632-635.
Juin 2009,
Cas vu en consultation de parasitologie-dermatologie à l'ENVA, rédigé par Léna Olen et Mylène Vigreux dans le cadre de la thèse dirigée par Dr G. Marignac et codirigée par Dr F. Bernex.
Examen clinique
......L’animal est en bon état général et ses constantes vitales sont dans les valeurs usuelles. L’examen dermatologique montre une atteinte multicentrique sur la croupe, la queue, les flancs, et le ventre. La dermatose est prurigineuse avec quelques croûtes mais également alopéciante. Le reste de l’examen clinique est normal.
Ventre |
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......Bilan : Chat mâle castré de 2,5 ans présentant une dermatose prurigineuse alopéciante et légèrement croûteuse au niveau du dos, de la queue, des flancs et du ventre, ayant récidivé avec résolution spontanée la première fois.
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......Cet aspect lésionnel est celui d’une alopécie extensive féline (ou alopécie auto-induite) dont la cause primaire reste à déterminer.