Bullma, chienne Braque de Weimar non stérilisée âgée d’un an et demi
Poids=28kg

Motif de consultation

Lésions pustuleuses et érythémateuses sur l’ensemble du corps

Anamnèse et commémoratifs

  • Lésions apparues à l’âge de 11 mois, initialement entre les coussinets des membres antérieurs, puis extension à l’ensemble du corps deux mois plus tard
  • Traitements déjà mis en place : clindamycine (Antirobe ®), meloxicam (Metacam®), méthyl-prednisolone (Oromédrol ®), néomycine + prednisolone (Cortizème ®) sans amélioration
    Légère amélioration sous enrofloxacine (Baytril ®) + amoxicilline et acide clavulanique (Clavobay ®) + chlorhexidine (Pyoderm ®) + ketoconazole (Ketofungol ®), mais rechute à l’arrêt
  • Alimentation hypoallergénique Royal Canin depuis le début des symptômes
  • Traitement antiparasitaire externe : imidaclopride + perméthrine (Advantix ®) une fois par mois

Hypothèses diagnostiques

Entité pathologique
Arguments en faveur

Arguments en défaveur

1) Origine parasitaire

 
Démodécie
(forme généralisée)
- Age d’apparition
- Aspect et topographie lésionnels
- Atteinte de l’état général
Gale sarcoptique
- Animal jeune
- Aspect et topographie lésionnels
- Prurit
- Atteinte des espaces inter-digités

2) Origine fongique

 
Dermatophytose
(forme généralisée)
- Animal jeune
- Aspect lésionnel
- Amélioration sous ketoconazole
- Atteinte de l’état général

3) Origine auto-immune

 
Pemphigus foliacé
- Lésions pustuleuses
- Age d’apparition
- Lésions initiales en région inter-digitée

4) Origine allergique

 
Dermatite atopique
- Age d’apparition des lésions
- Conjonctivite et otite bilatérales
- Prurit
- Localisation des lésions
Allergie alimentaire
- Age d’apparition des lésions
- Prurit chronique
- Otite bilatérale
- Localisation des lésions
- Aucun trouble digestif rapporté
- Absence d’amélioration sous alimentation hypoallergénique

Examens complémentaires

Examen réalisé
But

Résultat
Raclage profond
Recherche de Demodex et de Sarcoptes
Nombreux Demodex visibles au microscope
Examen sous lampe de Wood
Recherche d’une fluorescence
Négatif
Calque/scotch-test
Recherche de complications infectieuses
Présence de polynucléaires et monocytes
Ecouvillon auriculaire (cytologie)
Recherche de parasites, bactéries, levures
Négatif

 

Diagnostic : pyodémodécie

Traitement

Principe actif
Nom déposé
Posologie

Indications
Amitraz
Ectodex ®
Solution à 0,05% tous les 5 jours
Acaricide efficace contre les Demodex
Amoxicilline + Acide clavulanique
Synulox®
12,5 mg/kg q12h
Traitement de la surinfection bactérienne

Suivi

......Le chien n’a pas été revu à la consultation à l’ENVA.

 

Juin 2009,

Cas vu en consultation de parasitologie-dermatologie à l'ENVA, rédigé par Léna Olen et Mylène Vigreux dans le cadre de la thèse dirigée par Dr G. Marignac et codirigée par Dr F. Bernex.

Retour au tableau de cas

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Examen clinique

......L’animal est abattu, on note une hyperthermie (T=39,1°), une hypertrophie des nœuds lymphatiques rétro-mandibulaires ainsi qu’une boiterie. Le prurit est présent. L’examen dermatologique met en évidence une atteinte généralisée caractérisée par un érythème, une alopécie, des pustules et un squamosis, localisés à la face, aux parties déclives du corps, aux quatre membres ainsi qu’en région inter-digitée. Les conduits auditifs sont érythémateux et contiennent du cérumen. On note enfin une conjonctivite bilatérale avec des sécrétions muco-purulentes.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Atteinte cutanée généralisée : érythème, alopécie, squamosis, pustules

 

 

  

 

Région inter-digitée

Erythème, tuméfaction, pustules

 

......Bilan : chienne Braque de Weimar de un an et demi présentant une dermatose généralisée épargnant uniquement le dos depuis l’âge de 11 mois, associant érythème, alopécie, pustules et squamosis.