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Ralph, chien Akita Inu mâle non castré âgé de 7 ans |
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Motif de consultation Alopécie apparue à l’automne précédent (six mois auparavant) au niveau des flancs et de la tête Anamnèse et commémoratifs
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Ralph, chien Akita Inu mâle non castré âgé de 7 ans |
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Motif de consultation Alopécie apparue à l’automne précédent (six mois auparavant) au niveau des flancs et de la tête Anamnèse et commémoratifs
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Hypothèses diagnostiques
Entité pathologique |
Arguments en faveur |
Arguments en défaveur |
1) Origine génétique
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Alopécie cyclique des flancs |
- Alopécie en « carte de géographie » - Apparition à l’automne - Hyperpigmentation - Evolution sur quelques mois |
- Race non prédisposée |
Adénite sébacée granulomateuse |
- Race prédisposée - Alopécie |
- Absence de squames et de manchons pilaires macroscopiques - Animal un peu âgé |
2) Origine endocrinienne
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Hypothyroïdie
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- Alopécie tronculaire symétrique non prurigineuse - Age de l’animal |
- Aucun autre symptôme associé |
Hypercorticisme |
- Alopécie tronculaire symétrique non prurigineuse - Age de l’animal |
- Aucun autre symptôme (PUPD, polyphagie…) - Race non prédisposée |
Alopécie X |
- Sexe (mâle entier) - Alopécie |
- Animal un peu âgé - Topographie lésionnelle - Installation rapide de l’alopécie |
3) Origine parasitaire
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Leishmaniose |
- Alopécie - Voyage dans le pourtour méditerranéen |
- Absence d’atteinte de l’état général |
Examens complémentaires
| Examen réalisé | But |
Résultat |
|---|---|---|
| Trichogramme | Visualisation du stade des follicules pileux : orientation vers une endocrinopathie si phase télogène prédominante
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Poils en phase anagène = repousse des poils |
| Cholestérolémie | Examen d’orientation pour l’hypothyroïdie et l’hypercorticisme |
1,29 g/L (Valeur usuelle <2,6 g/L) |
| T4/TSH | Exploration de l’axe thyréotrope |
T4=24 nmoL/L [15-55] TSH=0,08 ng/mL [0-0,65] |
......Ces examens excluent une origine endocrinienne, l’hypothèse de leishmaniose est très peu probable, il reste les deux hypothèses de maladies génétiques dont la principale est l’alopécie cyclique des flancs. L’aspect des lésions cutanées ainsi que l’anamnèse orientent fortement vers cette hypothèse.
Diagnostic probable : alopécie cyclique des flancs |
Traitement
| Principe actif | Nom déposé |
Posologie |
Indications |
|---|---|---|---|
Acides gras essentiels et vitamines A et E |
Actis ® omega |
3mL/10kg q24h pendant 4 à 8 semaines |
Soutien de la fonction dermique : anti-inflammatoire (AGE), régulation de la kératogenèse (vitA), anti-oxydant (vitE) |
Humiderm spray ® |
Une application par jour pendant 4 à 8 semaines |
Réhydratant cutané |
Suivi
......Aucun suivi n'a été fait à l'école...
Discussion
......La présentation clinique de ce chien est assez évocatrice d’une alopécie cyclique des flancs : alopécie symétrique à contours nets en « carte de géographie » apparue à l’automne, située au niveau des flancs et de la tête, associée à une hyperpigmentation, sans aucun autre trouble cutané ni atteinte de l’état général. Ici, le poil n’a pas encore repoussé, en général la repousse survient spontanément au bout de 3 à 8 mois [1], et les récidives sont fréquentes l’année d’après.
......Un déterminisme génétique est suspecté, la dermatose étant plus fréquente dans certaines races (Boxer, Airedale terrier, Bouledogue anglais) et présentant un caractère familial dans d’autres races (Affenpinschers, Korthals) [2]. L’Akita Inu ne semble pas prédisposé.
......Le diagnostic est difficile à établir. Dans notre cas, dans un premier temps, l’exploration des hypothèses d’endocrinopathie s’est révélée négative, et une sérologie a permis d’exclure l’hypothèse de leishmaniose. Le diagnostic a ensuite été basé sur les aspects épidémiologique et clinique. Une biopsie cutanée aurait pu être faite pour distinguer l’alopécie cyclique des flancs de l’adénite sébacée granulomateuse, mais son interprétation est difficile et ne donne pas toujours un diagnostic de certitude.
......Il n’existe pas de traitement spécifique. L’utilisation de la mélatonine (hormone photo-dépendante intervenant dans la croissance des poils) à la dose de 3-6 mg/animal, 2 à 3 fois par jour pendant 1 à 2 mois a donné des résultats encourageants, sans que le mécanisme d’action ne soit connu. Elle n’est pas, à l’heure actuelle, en vente libre en France.
Bibliographie
[1] Miller MA, Dunstan RW, Seasonal flank alopecia in Boxers and Airedale Terriers: 24 cases (1985-1992), Journal of the American Veterinary Medical Association, 1993, 203(11): 1567-1571.
[2] Waldman L, Seasonal flank alopecia in Affenpinschers, Journal of Small Animal Practice, 1995, 36: 272-273.
Juin 2009,
Cas vu en consultation de parasitologie-dermatologie à l'ENVA, rédigé par Léna Olen et Mylène Vigreux dans le cadre de la thèse dirigée par Dr G. Marignac et codirigée par Dr F. Bernex.
Examen clinique
......L’animal est en bon état général, les constantes vitales sont dans les valeurs usuelles. A l’examen dermatologique, on observe la présence d’une alopécie bilatérale symétrique, à contours nets dont la forme fait penser à une « carte de géographie », localisée aux flancs et à la tête, associée à une hyperpigmentation.
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......Bilan : chien Akita Inu de 7 ans présentant une alopécie symétrique en « carte de géographie » et une hyperpigmentation au niveau des flancs et de la tête.