Discussion
Remarque concernant le choix des principes actifs chez cet animal
......L’amitraz, acaricide choisi pour traiter la démodécie, est une molécule qui se dissout mal dans l’eau. Il est nécessaire que le film lipidique présent à la surface de la peau soit préservé pour que l’amitraz pénètre au fond des follicules pileux et atteigne les Demodex. Il est donc légitime de s’interroger sur l’intérêt de l’utilisation d’un shampooing à base de peroxyde de benzoïle, en association avec l’amitraz. Ce shampooing est intéressant en parallèle du traitement antibiotique pour lutter contre la surinfection bactérienne, mais son emploi risque de limiter l’efficacité de l’acaricide en altérant le film lipidique. Malgré tout, le suivi a montré une nette amélioration avec ce traitement.
Etio-pathogénie et présentation clinique de la démodécie juvénile
......La présentation clinique est évocatrice d’une démodécie juvénile. Les lésions cutanées sont apparues au cours de la première année, elles sont localisées à la tête et aux parties déclives du corps, et caractérisées par une alopécie, un érythème, un squamosis, des papules, des pustules et des croûtes. Des symptômes généraux sont présents : hyperthermie, abattement, lymphadénopathie.
......Lors de démodécie juvénile, les symptômes peuvent apparaître jusqu’à l’âge d’un an mais l’acquisition de la flore cutanée, dont les Demodex, a lieu pendant les trois premiers jours de vie du chiot par contact avec la mère (lait, léchage). Près de 50% des chiens adultes sont porteurs sains de Demodex [1]. La démodécie juvénile est la conséquence d’une immunosuppression, survenant par deux mécanismes : la production de substances immunosuppressives par le parasite lui-même, et un déficit immunitaire en lymphocytes T spécificique des Demodex, sans doute d’origine héréditaire, chez le chiot. Il est donc conseillé de retirer de la reproduction les animaux ayant donné naissance à des chiots présentant une démodécie, ainsi que leurs descendants [1,2].
......Deux formes de démodécie sont observées : localisée ou généralisée. Cette dernière apparaît d’emblée ou suite à une démodécie localisée. La démodécie localisée se présente généralement sous la forme d’une alopécie nummulaire érythémateuse et squameuse localisée à la face ou aux parties déclives du corps. Une régression spontanée est fréquente. La pododémodécie et l’otodémodécie, sont également des formes localisées. La présentation clinique de la démodécie généralisée est au contraire polymorphe (érythème, alopécie, hyperpigmentation, comédons, pustules, furoncles). Les comédons sont le signe d’une atteinte folliculaire, qui est fortement en faveur d’une démodécie. Une surinfection bactérienne est fréquente et aggrave les lésions. L’état général peut être altéré comme cela était le cas des trois chiens dans notre présentation. Dans certains cas graves et en l’absence de traitement, la démodécie peut conduire au décès de l’animal [1].
