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MALADIE DE CARRE

 

Le virus de la maladie de Carre possède un tropisme pour le tissu nerveux et determine des lesions du fond d'œil lors de la periode initiale de viremie et pendant la periode des lesions neurologiques retardees. Typiquement, les lesions de retinites dues à la maladie de Carre sont des lesions à foyers multiples avec un contour imparfaitement delimite, que l'on retrouve à la fois dans la zone du tapis et dans la zone sans tapis.

Dans la zone du tapis siègent des lesions grisâtres en periode aiguë, devenant hyperreflechissantes lors de la cicatrisation. Dans la zone sans tapis, les lesions ont le même aspect en periode aiguë mais evoluent ulterieurement vers une decoloration du fond d'œil. Les lesions sont generalement bilaterales quoique non symetriques. Parfois, on peut constater la presence de lesions le long des vaisseaux ainsi qu'une nevrite optique. Après une periode d'hyperhemie, on observe au contraire une diminution de la coloration papillaire.

Les consequences visuelles dependent de l'extension des lesions, les atteintes retiniennes en foyers, seules, ne s'accompagnant generalement d'aucune modification notable de la vision.

Les cicatrices lesionnelles ayant un aspect brillant compatible avec une degenerescence retinienne, on recherchera l'absence de symetrie dans les lesions pour le diagnostic differentiel.