PATHOLOGIE DES TESTICULES ET DE L'EPIDIDYME DU MÂLE

PSEUDOHERMAPHRODISME

Pseudohermaphrodisme : qualité d’un individu présentant des discordances entre son sexe génétique, son sexe gonadique, son sexe génital (tractus génital) et son sexe phénotypique. Le « pseudohermaphrodisme mâle» caractérise l’individu par la présence de testicules et une ou plusieurs caractéristiques femelles et inversement pour le « pseudohermaphrodisme femelle». Lorsque les gonades sont indifférenciées, on qualifiera de mâles les individus avec un appareil génital externe mâle et femelles les individus avec un appareil génital externe femelle.

 

Epidémiologie – Symptômes – Lésions – Diagnostic -
Conduite à tenir
– Prophylaxie – Bibliographie

 

Epidémiologie
ETIOLOGIE ET PATHOGENIE:

PREVALENCE-INCIDENCE :

 

Symptômes et altérations comportementales

 

Lésions et altérations morphologiques

Identification sexuelle à la naissance
mâle
femelle
morphologie générale
- présence d’un scrotum

- présence de tissu mammaire possible
- aspect d’une femelle masculinisée, présence de cornes,
- présence d’une barbiche,
- mamelle juvénile
Appareil génital externe
- Penis de petite taille voire absence
Hypospadias chez certains
- vulve en position normale

- clitoris proéminent
Appareil génital interne
- Urètre anormal, faible développement
- Voire cornes utérines
- Le vagin est de petite taille (de l’ordre de 3cm), aucun utérus n’est détectable
gonades
- présence de testicules
- Les testicules sont accompagnés d’un épididyme d’histologie normale, d’un vas deferens sans lumière. Le parenchyme testiculaire est semblable aux testicules hypoplasiques, constitué de tubes séminifères immatures et atrophiés avec des cellules de Sertoli mais aucune cellule germinale. Le tissu interstitiel est abondant.
sexe génétique
60, XX
60, XX

Diagnostic
DIAGNOSTIC CLINIQUE

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL :

freemartin
hermaphrodite
pseudohermaphrodisme mâle
Identification initiale
Femelle
femelle
ambiguë
mâle (rarissime)
femelle
Gonades possibles
Ovotestis ou testicule (ovaire chez les caprins)
Testicule + ovaire OU ovotestis
testicule
Sexe génétique généralement trouvé
- Mosaïcisme sanguin

- Chimérisme sexuel (XX/XY)
XX
XY
- XX
- Mutation d'un gène du chromosome X
ou
- Présence de séquences du chromosome Y
indice de présomption
Au moins un frère jumeau
Aucun
Mâle cryptorchide
2 Parents motte (caprin)
clinique de l'individu
- Pas d'oestrus

- Attitude mâle
très variable
- Caprin stérile
- Risque de tumeur testiculaire
- Pas d'oestrus

- Attitude mâle
particularités anatomiques
Physionomie mâle
Vulve plus ou moins normale
Orifice génital de position variable entre la mamelle, le scrotum éventuel et l'anus
- pas de scrotum

- utérus
Absence de corne (caprin)

Conduite à tenir

 

Prophylaxie

 

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