PATHOLOGIE DES TESTICULES ET DE L'EPIDIDYME DU MÂLE

INTERSEXUALITE


 

Epidémiologie Symptômes Lésions Diagnostic -
Conduite à tenir
Prophylaxie Bibliographie

 

Epidémiologie
ETIOLOGIE ET PATHOGENIE:

~ Free martinisme ~

~ Hermaphrodisme ~

~ Pseudohermaphrodisme ~

INCIDENCE – PREVALENCE:

~ Free martinisme ~

~ Hermaphrodisme ~

~ Pseudohermaphrodisme ~

 

Symptômes et altérations comportementales

~ Free martinisme ~

~ Hermaphrodisme ~

~ Pseudohermaphrodisme ~

Lésions et altérations morphologiques

~ Free martinisme ~

~ Hermaphrodisme ~

~ Pseudohermaphrodisme ~

Identification sexuelle à la naissance
mâle
femelle
morphologie générale
- présence d’un scrotum

- présence de tissu mammaire possible
- aspect d’une femelle masculinisée, présence de cornes,
- présence d’une barbiche,
- mamelle juvénile
Appareil génital externe
- Penis de petite taille voire absence
Hypospadias chez certains
- vulve en position normale

- clitoris proéminent
Appareil génital interne
- Urètre anormal, faible développement
- Voire cornes utérines
- Le vagin est de petite taille (de l’ordre de 3cm), aucun utérus n’est détectable
gonades
- présence de testicules
- Les testicules sont accompagnés d’un épididyme d’histologie normale, d’un vas deferens sans lumière. Le parenchyme testiculaire est semblable aux testicules hypoplasiques, constitué de tubes séminifères immatures et atrophiés avec des cellules de Sertoli mais aucune cellule germinale. Le tissu interstitiel est abondant.
sexe génétique
60, XX
60, XX
Formules chromosomiques Génotypes
PIS +/+
PIS +/-
PIS-/-
XY
- Mâles cornus fertiles
- Mâles mottes fertiles plus prolifiques que les mâles PIS +/+
- Mâles mottes fertiles plus prolifiques que les mâles PIS +/+ et +/-
- Mâles atteints d’obstruction de l’épididyme partielle (fertiles) ou totale (stériles) due à une faible différenciation.
XX
- Femelles cornues fertiles
- Femelles mottes fertiles plus prolifiques que les mâles PIS +/+
- Animaux mottes tous stériles inversés sexuels : la moitié des cas sont mâles XX sans ambiguïté l’autre moitié sont des mâles XX avec ambiguïté génitale externe

 

Diagnostic
DIAGNOSTIC CLINIQUE

~ Free martinisme ~

~ Hermaphrodisme ~

~ Pseudohermaphrodisme ~

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL :

freemartin
hermaphrodite
pseudohermaphrodisme mâle
Identification initiale
Femelle
femelle
ambiguë
mâle (rarissime)
femelle
Gonades possibles
Ovotestis ou testicule (ovaire chez les caprins)
Testicule + ovaire OU ovotestis
testicule
Sexe génétique généralement trouvé
- Mosaïcisme sanguin

- Chimérisme sexuel (XX/XY)
XX
XY
- XX
- Mutation d'un gène du chromosome X
ou
- Présence de séquences du chromosome Y
indice de présomption
Au moins un frère jumeau
Aucun
Mâle cryptorchide
2 Parents motte (caprin)
clinique de l'individu
- Pas d'oestrus

- Attitude mâle
très variable
- Caprin stérile
- Risque de tumeur testiculaire
- Pas d'oestrus

- Attitude mâle
particularités anatomiques
Physionomie mâle
Vulve plus ou moins normale
Orifice génital de position variable entre la mamelle, le scrotum éventuel et l'anus
- pas de scrotum

- utérus
Absence de corne (caprin)

PRELEVEMENTS POUR ANALYSES AU LABORATOIRE :

~ Free martinisme ~

OVINS
TAUX PLASMATIQUE EN TESTOSTERONE (ng/mL)
Kenny et al, 1992 Bosu et al, 1984
Freemartin 3,820 1,4-5,2
Mâle 4,830 0,4-2,8 (0,5-6,9)
Femelle 0,057 <0,2

~ Hermaphrodisme ~

 

Conduite à tenir

 

Prophylaxie

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gestation gemellaire ovine avec connection placentaire


Hermaphrodisme ovin, clitoris péniforme

 
clitoris péniforme de chèvre