Examen du coeur

A. Rappels anatomiques

Il est situé ventralement, entre la 3ème et la 6ème paire de côtes, il atteint la moitié du thorax, la base est vers le haut et l'apex est dirigé vers le bas, caudalement et légèrement vers la gauche. Les 3/5 du myocarde sont à gauche.


anat coeur gauche
Vue latérale gauche du coeur (d'après "L'Examen clinique des bovins", Rosenberger, 1979)
anat coeur droit
Vue latérale droite du coeur (d'après "L'Examen clinique des bovins", Rosenberger, 1979)

B. Inspection

On ne peut observer le cœur que dans de très rares cas, si la vache est très maigre et les contractions cardiaques excessives.

C. Palpation

Main droite sur le garrot, on place la main gauche à plat face à la pointe du coude gauche de l'animal, au niveau du 4ème espace intercostal et on cherche le choc précordial, qui correspond à la contraction du ventricule gauche. Il faut évaluer :

Normalement : ce choc est légèrement perceptible. Il peut être très perceptible (animal maigre ou pathologie telle que endocardite) ou au contraire imperceptible (animal gras ou pathologie telle que péricardite).

Anomalies : le choc précordial peut être perçu :

Il faut rechercher une sensibilité par pression flechepéricardite...

D. Percussion du coeur

Elle est rarement réalisée, elle peut être immédiate (poing fermé) ou médiate (digito-digitale ou marteau et cuvette plessimétrique).

Il faut percuter toute la zone de projection du coeur, à partir de la matité cardiaque : vers le bas, caudoventralement, caudalement, etc...



Percussion du coeur (28')

Anomalies :

Il faut prêter attention à l'apparition d'une sensibilité anormale.

E. Auscultation du coeur

Elle doit être réalisée dans un lieu calme à l'aide d'un stéthoscope. Il faut placer la capsule entre l'humérus et la paroi thoracique au niveau des 3ème et 4ème espaces intercostaux.

Les bruits cardiaques normaux sont au nombre de deux : un bruit systolique (BOUM) et un bruit diastolique (TA).

Il faut évaluer les bruits :

Il faut noter les anomalies, en particulier les souffles :




Auscultation du coeur (51')

F. Examens complémentaires

ponction du pericarde
Ponction péricardique
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