Unice, chienne Berger de Beauce femelle non stérilisée âgée de 14 mois

Motif de consultation


Dépigmentation progressive de la face
depuis 4 mois

Anamnèse et commémoratifs

  • Atteinte initiale des babines et de la truffe puis extension au bord de l’oreille et sur les coussinets
  • Traitements antérieurs : néomycine, prednisolone => sans effet

Hypothèses diagnostiques

Entité pathologique
Arguments en faveur

Arguments en défaveur

Vitiligo
- Jeune âge (< 3ans)
- Race prédisposée
- Macules dépigmentées sur les jonctions cutanéo-muqueuses de la face, des coussinets
-
Lupus érythémateux cutané
- Jeune âge
- Lésions de la face et des coussinets plantaires achromiques
- Race non prédisposée
- Absence d’érosions ni d’ulcère
Syndrome uvéo-dermatologique

- Animal jeune
- Dépigmentation de la truffe, des babines, des paupières et des coussinets
- Race non prédisposée (races nordiques et japonaises)
- Absence d’atteinte oculaire (uvéite)
- Absence de croûtes et d’ulcères
Leishmaniose
- Dépigmentation nasale
- Atteinte des coussinets
- Absence de voyage en zone endémique
- Absence d’atteinte systémique et bon état général
- Absence de squamosis

 

Examens complémentaires

Examen réalisé
But

Résultat

Sérologie leishmaniose
Confirmer ou pas l’hypothèse de leishmaniose
Sérologie négative
Biopsie des babines, des paupières et de la truffe
Confirmer ou pas l’hypothèse de lupus érythémateux cutané ou de vitiligo
Histologie en faveur d’un vitiligo

 

Diagnostic : Vitiligo

 

Traitement

......Il n’existe aucun traitement au vitiligo. Néanmoins une crème protectrice contre le soleil peut être appliquée sur les zones dépigmentées. L’évolution reste imprévisible.

Suivi

......Les propriétaires ne se sont pas présentés à la consultation de suivi.

 

Discussion

......Le vitiligo est peu étudié dans l’espèce canine. Il correspond à un défaut de pigmentation lié à une destruction de mélanocytes dans les zones concernées et non pas à un défaut de synthèse de mélanine. La composante héréditaire est certaine mais il s’agit probablement d’une maladie polygénique dont les gènes concernés restent à déterminer. La principale hypothèse mise en avant pour expliquer la destruction des mélanocytes est l’existence d’auto-anticorps antimélanocytes.


......Une prédisposition est observée pour les races Pinscher, Berger de Beauce, Dobermann, Rottweiler et de Berger Allemand. Les jeunes adultes (1-3 ans) sont les plus touchés.


......Actuellement aucun traitement spécifique n’a une efficacité avérée, y compris en médecine humaine où le vitiligo a des répercussions importantes dans la vie quotidienne des personnes atteintes. 4 chiens atteints de vitiligo ont été traités avec de la L-phénylalanine et des résultats encourageants ont été obtenus (Guaguère et Muller). La L- phénylalanine est un précurseur de la mélanine via la tyrosine qui, utilisée à la posologie de 50 mg/kg/jour per os pendant 6 mois puis 2 fois par semaine pendant 4 mois permet une réduction (jusqu’à 75%) des plages dépigmentées en quelques mois (2-6 mois) [1].

Bibliographie

[1] Guaguère E, Muller A. Efficacy of L-phenylalanine in the treatment of canine vitiligo: a preliminary report of 4 cases. 6th world Congress of Veterinary Dermatology, Hong Kong, Veterinary Dermatology, 2008, 19, suppl 1: p75.

Juin 2009,

Cas vu en consultation de parasitologie-dermatologie à l'ENVA, rédigé par Léna Olen et Mylène Vigreux dans le cadre de la thèse dirigée par Dr G. Marignac et codirigée par Dr F. Bernex.

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Accès à la discussion

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Examen clinique

......L’animal est en bon état général et les constantes vitales sont dans les valeurs usuelles. Des lésions éparses de dépigmentation des muqueuses sont présentes sur la truffe, le contour des yeux, les babines et les coussinets des pattes antérieures. Il s’agit d’une dermatose non prurigineuse.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Truffe
Hypomélanose ponctuée diffuse

Lèvres
Macule totalement dépigmentée

 

 

 

 

 

 

 

 

Région oculaire
Dépigmentation péri oculaire des poils et des muqueuses
Patte antérieure
Hypomélanose ponctuée des coussinets